- Nach einer Lymphknotenentfernung bei Krebs, einer ausgedehnten Bestrahlung oder durch den Tumor selbst kann es zu einer Wasseransammlung im Gewebe kommen: dem sogenannten Lymphödem.
- Nur wenige Krebspatienten entwickeln ein Lymphödem: Bei vielen Operationen oder Bestrahlungen gelingt es heute, wichtige Gewebe rund um die Lymphgefäße zu schonen.
- Bei Brustkrebs leiden manche Patientinnen unter einem Lymphödem am Arm.
Hinweis: Informationen aus dem Internet können Ihnen einen Überblick bieten. Sie sind aber nicht dazu geeignet, die Beratung durch einen Arzt oder eine Ärztin zu ersetzen.
Lymphödem bei Krebs: Wichtiges in Kürze
![Lymphgefäße, © sciencepics, Shutterstock Graphische Darstellung von Lymphgefäßen, Arterien und Venen.](/fileadmin/_processed_/8/e/csm_lymphsystem-gefaesse-arterien-venen_163a3212d3.jpg)
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Im Körper gibt es das venöse und das arterielle System. Beide Systeme transportieren das Blut. Im Geweberaum zwischen diesen Gefäßen zirkuliert die Gewebeflüssigkeit: die Lymphflüssigkeit oder kurz Lymphe genannt. Sie wird über die Lymphgefäße und die angeschlossenen Lymphknoten abtransportiert.
Ist das Lymphsystem beschädigt, kann diese Flüssigkeit nicht mehr frei abfließen und sich anstauen. Dieser Flüssigkeitsstau führt unter Umständen zu einer Schwellung des Gewebes, dem Lymphödem.
Lymphödeme sind entweder angeboren (primär) oder treten später (sekundär) infolge von Erkrankungen auf. Sekundäre Lymphödeme entstehen zum Beispiel, wenn Lymphgefäße und Lymphknoten bei einer Krebsoperation entfernt werden müssen oder durch eine Bestrahlung geschädigt werden.
In den Texten zum Lymphödem geht es um die Besonderheiten von Patientinnen und Patienten mit einem sekundären Lymphödem, das bei oder nach ihrer Krebserkrankung entstanden ist.
Quellen und Links für Interessierte und Fachkreise
Im Folgenden finden Sie eine Auswahl an hilfreichen Links zum Weiterlesen und Quellen, die für die Erstellung dieses Textes genutzt wurden.
Fachgesellschaften und Verbände
Die Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie bietet auf ihrer Internetseite sowohl Informationen und hilfreiche Tipps für Patientinnen und Patienten als auch Hinweise auf aktuelle Nachrichten, Kongresse und Veranstaltungen für Fachleute.
Beim Berufsverband der Lymphologen e.V. finden Sie Informationen zum Zusammenschluss lymphologisch tätiger Ärzte.
Leitlinien
Die S2k-Leitlinie "Diagnostik und Therapie der Lymphödeme" (2017) findet sich auf der Website der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF).
Die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin bietet eine Pflegeleitlinie Lymphödem, Sektion Pflege 06/2014.
Die S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms (2019) findet sich auf der Website des Leitlinienprogramms Onkologie.
Fachartikel
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Bethesda MD. Lymphedema (PDQ®) Health Professional Version PDQ Supportive and Palliative Care Editorial Board. Published online: August 28, 2019.
Becker C (2016). Invited Review: Autologous Lymph Node Transfers. J reconstr Microsurg 2016; 32(01): 028-033. doi: 10.1055/s-0035-1563393.
Boyages J, Kastanias K, Koelmeyer LA, Winch CJ, Lam TC, Sherman KA, Munnoch DA, Brorson H, Ngo QD, Heydon.White A et al. (2015). Liposuction for Advanced Lymphedema: A Multidisciplinary Approach for Complete Reduction of Arm and Leg Swelling. Ann Surg Oncol. 2015; 22: 1263–1270. Published online 2015 Jun 30. doi: 10.1245/s10434-015-4700-3.
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Felmerer G, Sattler T, Lohrmann C, Tobbia D (2012). Treatment of various secondary lymphedemas by microsurgical lymph vessel transplantation. Microsurgery. 2012 Mar;32(3):171-7. doi: 10.1002/micr.20968.
Furlan C, Matheus CN, Jales RM, Derchain SFM, Bennini JR Jr, Sarian LO. Longitudinal, Long-Term Comparison of Single- versus Multipoint Upper Limb Circumference Periodical Measurements as a Tool to Predict Persistent Lymphedema in Women Treated Surgically for Breast Cancer: An Optimized Strategy to Early Diagnose Lymphedema and Avoid Permanent Sequelae in Breast Cancer Survivors. Ann Surg Oncol. 2021 Jun 14. doi: 10.1245/s10434-021-10290-w. Epub ahead of print. PMID: 34121139.
Gennaro P, Gabriele G, Mihara M, Kikuchi K, Salini c, Aboh I, Cascino F, Chisci G, Ungari C (2016). Supramicrosurgical lymphatico-venular anastomosis (LVA) in treating lymphoedema: 36-months preliminary report. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Nov;20(22):4642-4653.
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